Cukrzyca w ciąży (cukrzyca ciążowa)

Dieta oraz zasady postępowania

Cukrzyca w ciąży (cukrzyca ciążowa)

Cukrzyca ciążowa zwana cukrzyca ciężarnych spowodowana jest zaburzeniami gospodarki hormonalnej organizmu w czasie ciąży. Po porodzie zazwyczaj ustępuje, ale może pojawić się w przyszłości lub zwiększyć ryzyko zachorowania na cukrzyce typu 2. Cukrzyca ciążowa jest zagrożeniem nie tylko dla matki, ale również dla płodu. Wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do wad rozwojowych płodu lub poronień, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Do najczęstszych powikłań zalicza się:

  • wady serca
  • wady nerek
  • wodogłowie u noworodka
  • zwiększoną masę dziecka- powyżej 4000g
  • lub tez opóźnienie w rozwoju płodu i mała masa (waga) dziecka
  • niedorozwój płodu

Uzyskanie prawidłowych wyników leczenia ma nierozerwalny związek z utrzymaniem prawidłowych poziomów cukru we krwi matki. Najprostszą metodą kontroli jest oznaczenie poziomu cukru za pomocą glukometru (do kupienia w każdej aptece). Do właściwego monitorowania stężenia poziomu glukozy we krwi, konieczne są jego oznaczenia codziennie na czczo oraz godzinę po każdym głównym posiłku(śniadaniu, obiedzie, kolacji)

Jednym z zasadniczych elementów leczenia cukrzycy czyli uzyskania prawidłowego poziomu cukru we krwi, jest stosowanie odpowiedniej diety. Dieta cukrzycowa a szczególnie stosowana w okresie ciąży powinna zawierać wszystkie składniki pokarmowe, które są niezbędne do prawidłowego rozwoju płodu: białka, tłuszcze, węglowodany, sole mineralne

Przy ustalaniu diety należy wziąć pod uwagę nie tylko dobową zawartość kaloryczną ale również dobową ilość wymienników węglowodanowych. W ciąży w stosunku do prawidłowej diety w okresie przedciążowym już od II-go trymestru wzrasta zapotrzebowanie energetyczne o 300 kcal i takie utrzymuje się do końca ciąży

  • Dobowa wartość kaloryczna diety powinna by ustalona na podstawie prawidłowej masy ciała sprzed ciąży. W ciąży wynosi średnio 2000 - 2200 kcal/dobę - około 35 kcal na jeden kilogram masy ciała.
  • Wymiennik węglowodanowy = jednostka chlebowa - jednostka stworzona dla ułatwienia obliczania zawartości węglowodanów w diecie. Jest to taka ilość wagowa danego produktu, która zawiera 12g węglowodanów

W okresie ciąży dobowa ilość wymienników węglowodanowych powinna mieścić się w zakresie 19-21 jednostek. Ilość wymienników węglowodanów na jedne posiłek nie powinna przekraczać 6. Poszczególne posiłki powinny zawierać:

  • I śniadanie 4-5 jednostek
  • II śniadanie 2-3 jednostek
  • Obiad 5 jednostek
  • Podwieczorek 2-3 jednostek
  • Kolacja 3-4 jednostek
  • Posiłek przed snem 1-2 jednostki

Chora na cukrzycę ciążową powinna zjadać 6 posiłków dziennie ostatni posiłek przed snem o godzinie 21-22. Posiłki należy spożywać regularnie o stałych porach.


tabela wymienników węglowodanowych

Skład diety dla kobiet chorych na cukrzycę ciążową

Dieta cukrzycowa musi zawierać wszystkie składniki pokarmowe

  • Węglowodany- powinny pokrywać 50-55% ogólnego zapotrzebowania energetycznego. Węglowodany dzielimy na:
    • cukry proste - należy je ograniczyć do minimum. Należą do nich cukier do słodzenia, miód , dżem, ciastka, cukierki, wyroby czekoladowe. Owoce oraz soki owocowe zawierają bardzo dużo węglowodanów prostych, dlatego należy je spożywać w ograniczonej ilości, najlepiej rozcieńczone wodą 1:1 oraz jedynie do godziny 18:00. Należy wyeliminować z diety winogrona, banany oraz kiwi.
    • cukry złożone - zawarte są głównie w przetworach zbożowych, ziemniakach, ryżu. Produkty zawierające cukry złożone należy spożywać w kontrolowanych ilościach ale powinny wchodzić w skład każdego posiłku
    • węglowodany nie ulegające strawieniu takie jak błonnik, pektyny
  • białka - powinny pokrywać 20% zapotrzebowania energetycznego. Połowę zapotrzebowania na białko powinno być pokryte przez białka pochodzenia zwierzęcego, jak chude mięso (drób, ryby, chuda cielęcina) oraz przetwory mleczne (chude sery, mleko do 0,5%, jogurty jedynie naturalne)
  • tłuszcze - powinny pokrywać 30% zapotrzebowania energetycznego. Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami roślinnymi, (olej rzepakowy lub oliwa z oliwek)

Przyrządzanie potraw dla cukrzykow

Potrawy powinny być gotowane w wodzie i na parze, przygotowywane na grillu lub rożnie, pieczone w pergaminie lub folii, duszone bez smażenia.

Produkty nie wskazane w cukrzycy:

  • cukier, miód, dżemy, słodycze, lody chałwa
  • tłuste mleko i jego przetwory, śmietana, lody, tłuste żółte sery
  • majonez
  • owoce morza m.in. krewetki, kalmary
  • tłuste mięsa i wędliny
  • pieczywo słodzone
  • owoce suszone: rodzynki, daktyle, banany itp.
  • słodkie soki, słodzone napoje, syropy
  • jogurty i serki owocowe
  • napoje alkocholowe

Przykładowa dieta cukrzycowa dla Cieżarnych
Jak się przygotować do badania cytologicznego?

Jak się przygotować do badania cytologicznego?

  • Najlepszym czasem na wykonanie badania cytologicznego jest okres między 10 a 18 dniem cyklu miesiączkowego.
  • Do higieny intymnej używaj płynów o kwaśnym pH, gdyż mydło posiadające silnie zasadowy odczyn zmienia fizjologicznie kwaśne środowisko narządów kobiecych.
  • Nie stosuj irygacji przed badaniem cytologicznym, ani nie zakładaj tamponów.
  • Jeżeli stosujesz leki dopochwowe, przyjdź na badanie cytologiczne po odczekaniu 6 dni od ostatniej dawki leku.
  • Powstrzymaj się od stosunków płciowych co najmniej 24 godziny przed badaniem.
  • Odczekaj co najmniej 1 dzień po badaniu ginekologicznym.

Read more

Ciąża, rozwój płodu - III trymestr

Ciąża, rozwój płodu - III trymestr

Siódmy miesiąc: doskonalenie umiejętności

Początek trzeciego trymestru ciąży, czyli siódmy miesiąc, jest bardzo istotny dla rozwoju płodu. W tym czasie bardzo dobrze rozwinięte są płuca, ale wciąż jeszcze nie są zdolne do samodzielnej pracy. W razie przedwczesnego porodu konieczne byłoby zewnętrzne wspomaganie tego narządu. W siódmym miesiącu ciąży u dziecka całkowicie otwierają się oczy, zaczynają poruszać się w oczodołach, maluszek może już mrugać powiekami. Kolor oczu rodzice będą mogli zobaczyć dopiero jakiś czas po narodzinach, ponieważ przez kilka pierwszych miesięcy życia dziecka tęczówki są niebieskie.

Read more

Zalecane postępowanie terapeutyczne w rozrodzie wspomaganym

Zalecane postępowanie terapeutyczne w rozrodzie wspomaganym

Wykład przygotowany dla lekarzy oddziału klinicznego Położnictwa i Ginekologii w szpitalu Bielańskim w Warszawie, wykład oparty był o stanowisko ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) z 2008 roku rozszerzony o standardy PTMR (Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej)

Read more


Wkładka hormonalna Mirena

Wkładka hormonalna Mirena

Czym jest wkładka hormonalna Mirena?

Lek Mirena to domaciczny system uwalniający hormon (lewonorgestrel). Popularnie zwana wkładką hormonalną. Spirala Mirena jest skuteczną i odwracalną metodą antykoncepcji. Stosowana jest także w profilaktyce i leczeniu różnych schorzeń np. przy nadmiernym krwawieniu miesiączkowym. Wkładka Mirena składa się z małej, plastykowej ramki w kształcie litery T. Na jej pionowym ramieniu znajduje się pojemniczek z hormonem, zaś do dolnego końca przymocowane są nitki.

Read more

Cukrzyca w ciąży (cukrzyca ciążowa)

Cukrzyca w ciąży (cukrzyca ciążowa)

Cukrzyca ciążowa zwana cukrzyca ciężarnych spowodowana jest zaburzeniami gospodarki hormonalnej organizmu w czasie ciąży. Po porodzie zazwyczaj ustępuje, ale może pojawić się w przyszłości lub zwiększyć ryzyko zachorowania na cukrzyce typu 2. Cukrzyca ciążowa jest zagrożeniem nie tylko dla matki, ale również dla płodu. Wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do wad rozwojowych płodu lub poronień, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Do najczęstszych powikłań zalicza się:

Read more

O krok od macierzyństwa, czyli planujemy ciążę

O krok od macierzyństwa, czyli planujemy ciążę

Okres ciąży i rozwijającego się, nowego życia, jest dla wielu kobiet jednym z najpiękniejszych momentów. Panie przygotowujące się do roli przyszłej matki powinny jednak zagłębić się w temat jeszcze przed poczęciem maluszka oraz uzupełniać swoją wiedzę wraz z rosnącym brzuchem. Kilka informacji i rad pomoże w zachowaniu dobrego stanu zdrowia matki i dziecka oraz złagodzi te bardziej dokuczliwe objawy ciąży.

Read more